Пролапс (опущение) тазовых органов

«Пролапс» в буквальном переводе означает «выпадение», но под этим термином в современной гинекологии понимают и «опущение». Вы можете сравнить, как выглядит расположение тазовых органов в норме (верхний рис.) и как при наличии пролапса (нижний рис.). Об опущении принято говорить, когда какая-либо часть влагалища или матки смещается в просвет влагалища или за его пределы. Правильное название данного заболевания: опущение органов малого таза, но многие называют его опущение матки. (Под термином «опущение матки» подразумевают смещение матки ниже нормального уровня, при котором она не выходит за пределы половой щели. Опущение матки и выпадение матки, как правило, сочетается с опущением и выпадением влагалища.)

Опущение внутренних органов Здоровый женский таз
 Пролапс тазовых органов Опущение органов женского таза

В норме все органы малого таза (матка, влагалище, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, прямая кишка) фиксированы к костным стенкам малого таза при помощи прочного связочно-фасциального и мышечного аппарата, называемого мышцами тазового дна (смотрите статью «анатомия мышц тазового дна»). Но из-за прямохождения человека, влияния силы тяжести, при определенных воздействиях и при общей слабости мышц тазового дна, происходит продавливание внутренними органами мышц тазового дна, через маточную щель.

Причиной ослабления мышц тазового дна могут служить различные факторы: роды через естественные родовые пути, (особенно если их было 2 и больше, если они протекали с осложнениями, с большими и плохо заживавшими разрывами, применением акушерских щипцов и т.д.), возрастные изменения, что особенно значимо после наступления менопаузы, тяжелый физический труд, поднятие тяжестей, хронический кашель, хронические запоры , ожирение, малоактивный образ жизни, наследственность, часто это связано с особенностями строения соединительной ткани, входящей в состав связок, которая склонна к растяжениям или разрывам.

Различают 3 степени пролапса гениталий:

  • матка смещена книзу, но шейка матки находится в пределах влагалища (определяется при гинекологическом осмотре),
  • тело матки находится во влагалище, а шейка в преддверии влагалища или даже чуть ниже (иногда это состояние называют частичным выпадением),
  • вся матка и вывернутые стенки влагалища находятся ниже половой щели (это состояние также называют полным выпадением или опущение матки).

На ранних стадиях женщина может не знать о наличии у нее пролапса. Нередко первым признаком, особенно у молодых женщин, является ухудшение качества половой жизни (проблемы с наступлением оргазма, невозможность сокращать мышцы тазового дна, что уменьшает половые ощущения, способствует попаданию воздуха во влагалище, снижает удовлетворенность полового партнера), у женщин, пользующихся тампонами при менструации, кровянистые выделения «протекают» наружу между тампоном и растянутыми стенками влагалища.

Более «ярким» и, вместе с тем, более неприятным дебютом пролапса любой стадии могут быть так называемые «тазовые дисфункции». К ним в первую очередь относятся: недержание мочи, недержание газов и/или стула, учащенное мочеиспускание, а также множество других проблем со стороны мочевыводящих путей и кишечника. Более значимый пролапс, помимо усугубления уже описанных проблем, сопровождается крайне неприятным ощущением выпавших органов в области промежности, ухудшением их кровотока и, следовательно, появлением болей, варикозного расширения вен, атрофии, воспаления и изъязвления слизистой оболочки. Появляются серьезные проблемы с осуществлением акта мочеиспускания и дефекации: женщина вынуждена принимать необычное положение или помогать себе рукой, чтобы сходить в туалет. Половой акт крайне затруднен или невозможен. В наиболее тяжелых случаях качество жизни ухудшается настолько, что женщина ощущает себя «инвалидом», выключаясь из активной семейной, профессиональной и общественной жизни.

Несмотря на вышесказанное, с пролапсом можно прожить долгую жизнь. Но ведь важно и то, КАК Вы хотите ее прожить. Самое главное, не следует воспринимать это заболевание как некую данность или как неотъемлемые «возрастные» проявления. Как только что-то стало Вас беспокоить — начинайте действовать. Помните, что эту проблему решать можно и нужно. Прежде всего, необходимо получить консультацию гинеколога, имеющего опыт в области урогинекологии и реконструктивной хирургии тазовых органов. Он сможет оценить стадию, локализацию пролапса, состояние мышечно-связочного аппарата тазового дна, степень и характер нарушения тазовых функций, их причины и затем определить возможности восстановления нормальной анатомии и физиологии всего тазового комплекса. При необходимости врач назначит дополнительные диагностические процедуры: уродинамическое исследование, цистоскопия, УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком, цитологическое исследование шейки матки и т.д. Введите в Вашу практику некоторые профилактические меры, способные в некоторой степени замедлить прогрессирование опущения и способствовать достижению лучших результатов от лечения.

Существуют два принципиально различных подхода — консервативный и хирургический. Консервативный подход (физические упражнения, биологическая обратная связь, физиотерапия, ношение влагалищных пессариев, заместительная гормональная терапия), на сегодняшний день, отдельно от хирургического лечения, применяется, только на ранней стадии опущения (1 и 2 стадии). То есть область применения указанных консервативных мероприятий ограничена самыми ранними стадиями пролапса без значительных анатомических и функциональных дефектов, наличием противопоказаний к хирургическому лечению, беременностью или планированием ее в ближайший год, предоперационной подготовкой, послеродовой реабилитацией тазового дна.
Для женщин с опущением первой или второй стадии, с проблемами после родов, имеющих расхождение и ослабление мышц промежности после родов, когда стенки влагалища теряют свой тонус, но выраженного опущения пока нет, в период после гинекологических операций, когда врач рекомендует укрепляющие упражнения для мышц тазового дна, весьма эффективны специальные упражнения для мышц тазового дна, с помощью тренажеров, которые позволяют усилить и ускорить наступление эффекта от упражнений. Это часто позволяет ликвидировать первые признаки пролапса или просто укрепить мышцы тазового дна. После комплекса лечения женщины вновь обретают уверенность в себе и начинают получать удовольствие от половой жизни. Если же при этом имелись признаки недержания мочи, они, тоже «уйдут» на фоне такого лечения.

Ниже Вы можете посмотреть схему и видео по работе с основными тренажерами для тренировки при опущении Тренажер Яйцо и Тренажер Тюльпан (Тренажер 2 в 1: с лазерной указкой в виде индикатора + грузовой). К данным тренажерам прилагается подробное методическое пособие с описанием самого эффективного комплекса упражнений для мышц тазового дна.


   IGOR9296-2Тренажер Яйцо Методичка для занятий по системе Интимкоуч

 

Схема работы с Тренажером Тюльпан.

Основное положение для тренировки с тренажером Тюльпан

       

shema_lazer

Однако при выраженном опущении (больше 2 стадии), наиболее полноценный эффект дает только хирургическое лечение. Так или иначе, квалифицированный доктор уже после осмотра сможет определить, какой именно метод лечения Вам поможет лучше всего.

Не откладывайте на завтра то, что поможет Вам уже сегодня чувствовать себя
полной сил и уверенности в завтрашнем дне.

У нашей компании «Секретный фитнес» есть эффективная безоперационная тренажерная методика, которая поможет Вам предотвратить или вылечить опущение внутренних органов.

Мифы об опущении внутренних органов

Очень часто пациентки принимают неверные решения по поводу лечения имеющегося у них страдания под влиянием широко распространенных мифов и заблуждений. Источник этой ошибочной информации, как правило, неспециалисты. К ним можно отнести неквалифицированных или недостаточно информированных врачей. Ведь в системе российского специального медицинского образования и для гинекологов, и для урологов, соответствующая современному уровню информация по диагностике и лечению пролапса тазовых органов у женщин и его последствий — практически отсутствует. К источникам ложной информации довольно часто можно отнести рекламные публикации в СМИ, слухи и мнения от подруг и т.д. Итак, мы остановимся на наиболее распространенных мифах по поводу тазового пролапса.

Миф первый: Профилактика в виде физические упражнения не помогает, все равно делать операцию. Огромное количество женщин прекрасно избегают операций связанных с опущением органов малого таза, тренируясь всего по 20 минут в день с помощью тренажеров для Интимкоуча. Хотя очень многие приходят к этим занятиям для усиления ощущений в сексе и улучшения отношений с партнером, очень скоро они понимают всю ценность этих тренировок для женского здоровья.

Миф второй: Вылечить опущение невозможно («нет эффективного лечения, все опять выпадет»). См. предыдущий раздел (лечение).

Миф третий: Главное — получить направление на операцию, а там все будет хорошо. («Мне нужно просто подшить матку», «убрать опущение матки»). Тазовая хирургия требует владения сложнейшей оперативной техникой, поэтому необходимы целенаправленная специализация и высокая квалификация врача. В большинстве стран после получения медицинского образования врачи учатся урогинекологии, тазовой медицине и реконструктивной тазовой хирургии еще несколько лет. В связи с этим следует отдавать себе отчет в сложности лечения, и не использовать такие термины, как «подшить» а также не пользоваться услугами тех врачей, которые этим терминам обозначают операцию, которую они Вам предлагают — скорее всего, они сами не знают, как это правильно делается.

Миф четвертый: Лечить опущение не нужно. («У всех моих подруг это есть, значит так и должно быть», «С возрастом это появляется у всех», «Такова женская доля, и надо с этим смириться»). Пролапсом действительно страдают около 40 — 50% женщин. С возрастом он встречается чаще, но не у всех, и с другой стороны, нередко развивается и у молодых женщин. Это не норма, а заболевание. Его можно вылечить и вновь чувствовать себя полноценно, поскольку женская доля — это сохранение домашнего очага и создание комфорта в семье, а для этого требуется здоровье и внутреннее ощущение благополучия. Так зачем же страдать понапрасну?

Миф пятый: Сделала операцию — и можно забыть об опущении. Если Вам пришлось сделать операцию, то через некоторое время Вам просто необходимо будет выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна, ведь Ваш организм еще более ослаблен хирургическим вмешательством, а значит требует постоянного внимания и систематического укрепления для того, чтобы необходимость операции не возникла вновь.

Подробнее ознакомиться с Тренажером «Тюльпан» можно здесь.

Подробнее ознакомиться с Тренажером «Яйцо» можно здесь.